Трапецієподібний м'яз

Трапецієподібний м'яз — це широкий плоский поверхневий м'яз, що простягається від шийної до грудної області на задній стороні шиї та тулуба. Він має найширше місце кріплення ніж будь-який інший м‘яз.

Трапецієподібний м'яз ділиться на три частини: низхідну (верхню), висхідну (нижню) та середню. М'яз сприяє підтримці лопатково-плечового ритму за рахунок прикріплення до ключиці та лопатки, а також балансу голови за рахунок м'язового контролю шийного відділу хребта.

У людей, які відчувають хронічний стрес або тривогу, страждає трапецієподібний м'яз. Згорблені плечі та напруга у плечах та шиї створюють постійне навантаження на трапецію. Тому трапеція є основним джерелом головного болю, зазвичай головного болю напруги.

Розрив або розтяг трапецієподібного м'яза — рідкість, зазвичай це трапляється тільки у культуристів, які піднімають занадто велику вагу. Вони також трапляються при високошвидкісних зіткненнях, наприклад, при автомобільних аваріях.

 Початок

М'яз прикріплюється до медіальної третини верхньої потиличної лінії, зовнішнього потиличного виступу, потиличної зв'язки та остистих відростків хребців C7 - T12.

Місце прикріплення

М'яз прикріплюється до латеральної третини ключиці, акроміону та ості лопатки.

Функція та дія трапецієподібного м'яза

Функція

Трапецієподібний м'яз складається з особливо довгих м'язових волокон, які охоплюють велику поверхню верхньої частини спини. Функціонально це сприяє тому, що трапецієподібний м'яз в основному допомагає підтримувати поставу, дозволяючи хребту залишатися випрямленим, коли людина стоїть.

Біль та дисфункція плеча є одними з найпоширеніших ортопедичних проблем з якими звертаються до фізіотерапевтів, і трапеція відіграє важливу роль у роботі плеча.

◉ Правильна рухливість лопатки має вирішальне значення для оптимального функціонування плечового суглоба, наприклад, для забезпечення повторных рухів руки, над головою;

◉ Трапеція (Trapezius) та Передня зубчаста (Serratus anterior) є основними м'язами, які оптимізують положення лопатки та забезпечують коректний лопатково-плечовий ритм;

◉ Якщо м'язи, що стабілізують лопатку, ослаблені, наприклад, трапецієподібний м'яз, нормальне положення та кінематика лопатки змінюються.

Трапецієподібний м'яз також працює при активних рухах, наприклад, при бічному згинанні та повороті голови, підйомі та опусканні плечей і внутрішній ротації руки.

Дія м'яза:

➞ Низхідна частина піднімає плечовий пояс;

➞ Середня частина приводить лопатку у вихідне положення;

➞ Висхідна частина опускає плечі;

➞ Низхідна та висхідна частини разом обертають лопатку догори;

➞ Двостороннє скорочення розгинає шию;

➞ Одностороннє скорочення:

‣ Іпсилатеральне бічне згинання шиї;

‣ Середня частина допомагає іпсилатеральному бічному згинанню та контралатеральній осьовій ротації верхньої частини грудного відділу.

Фізіотерапія трапецієподібного м'яза

Верхня порція трапеції часто є джерелом травм шиї:

1. Перенапруга верхньої порції трапеції може іррадіювати в ділянку голови, викликаючи біль, що слід враховувати при оцінці цервікогенного головного болю.

2. М'яз може викликати постуральні проблеми, наприклад, верхній перехресний синдром.

Пальпація: Трапецієподібний м'яз поверхневий, всі три його частини можна пальпувати.

1. Утримуйте верхньолатеральну частину м'яза між пальцями та великим пальцем і пальпуйте від початку у напрямку до ключиці/акроміону та її прикріплення.

2. Коли пацієнт стоїть: він повинен відвести руки на 90° і робити ретракцію плечового пояса.

3. Можна трохи нахилити тулуб вперед, щоб створити антигравітаційний ефект.

Верхня порція трапеції:

▪ Пальпуйте верхню частину трапеції в положенні сидячи/стоячи та перевірте чи немає напруги. У нормі цей м'яз розслаблений у стані спокою, тому будь-яка напруга вказує на надмірне використання верхньої частини трапеції, наприклад, при нахилі голови вперед. Потім переведіть пацієнта в положення лежачи та порівняйте ступінь напруги верхньої частини трапеції. Якщо напруга зникла — швидше за все проблема в тонусі.

▪ Як альтернативу можна порівняти згорблену позу сидячи і вертикальну позу (тобто плечі назад). Якщо у вертикальному положенні верхня частина трапеції розслабляється — це знову вказує на проблему тонусу, пов'язану з поставою.

Тестування на розтягування

▪ Пацієнт: положення лежачи на спині, руки лежать з боків, коліна зігнуті.

▪ Фізичний терапевт: стоїть біля узголів'я кушетки.

▪ Дії: фізичний терапевт підтримує задню частину голови обома руками, потім пасивно згинає краніо-вертебральний суглоб. Права рука стабілізує латеральну третину правої ключиці та акроміон пацієнта, пальпуючи м'яз. Потім обережно та повільно нахиляє голову в право-ліво та обертає вправо середню та нижню частину шийного відділу хребта лівою рукою. Рука, що стабілізує та рука, яка рухає голову, повинні відчувати напругу в м'язі. Оцінюється діапазон руху та кінцеве відчуття, а також відзначається відтворення будь-яких симптомів. Тест повторюється на контралатеральній стороні та порівнюється.

Що можна використовувати для покращення функції трапецієподібного м'яза?

Нижче наведемо деякі ідеї

Комплекс вправ для розвитку силових якостей трапеції. Для цього необхідно визначити, які саме частини м'язів відстають у цьому показнику. Найчастіше, у сучасної людини перенапружена верхня порція та ослаблена середня та нижня, тому слід звернути увагу на ті варіанти роботи з м'язом, які покращуватимуть силовий компонент ослаблених порцій. Для верхньої трапеції найчастіше пропонується виконання «шраги» або тяги до підборіддя, а для нижньої та середньої порції підійдуть вправи IYT-підйоми на животі.

Розтяжка: Оптимальна довжина трапеції не тільки покращить загальний стан верхньої частини спини, але й дозволить виконувати інші вправи, де задіяний плечовий пояс у більшій амплітуді. Можна виконати, наприклад, такий варіант: Сядьте на стілець прямо і переконайтеся, що ваша постава коректна. Для зменшення болю в трапецієподібному м'язі ці вправи можна виконувати по 15-20 повторень щогодини. Почніть з відведення плечей так, щоб лопатки начебто були затиснуті разом. Потім підніміть плечі до стелі і плавно опустіть їх вниз. Потім можна нахилити голову спочатку на один а потім на інший бік, нахиливши голову до плеча і порахувавши до 3.

Кінезіотейп: Кінезіотейп впливає на кінематику, м'язову активність та силу лопаткової області у людей з імпінджментом плеча. Дослідження показало, що накладання тейпу на нижню порцію трапецієподібного м'яза призводить до позитивних змін у русі лопатки та роботі м'язів. Отримані результати підтвердили доцільність використання стрічки як допоміжного засобу при лікуванні проблем, пов'язаних із компресією плечового суглоба.

Масаж: Болю у плечі та шиї можна запобігти або зменшити за допомогою масажу і навіть самомасажу. Потягніться однією рукою назад і знайдіть трапецієподібний м'яз. Проминайте м'яз по його довжині, починаючи від потиличної області і просуваючись до плеча. Незамінними в самодопомозі виявляться масажний м'яч або валик.

Тригерні точки: Міофасціальні тригерні точки (МТрТ) вважаються основною клінічною ознакою міофасціального больового синдрому (МБС). МТрТ являє собою чутливу точку в натягнутій смузі м'язових волокон, стимуляція якої може викликати як локальний, так і іррадіюючий біль. Існує шість основних тригерних точок трапецієподібного м'яза, по дві в кожній частині м'яза плюс одна незвичайна точка, яка викликає тільки вегетативні симптоми. Працювати з тригерними точками можна як ішемічною компресією, методами міофасціального релізу, так і методом сухої голки.

З повагою, Олена Нор!