Синдром подвійного здавлення

Синдром подвійного здавлення (СПЗ, double crush syndrome) – це компресія периферичного нерва на двох чи більше рівнях його протяжності.

Найбільш яскравим прикладом СПЗ є синдром карпального каналу (СКК) з шийною радикулопатією.

Так при деяких невдалих випадках операцій СКК пізніше були діагностовані патології на рівні шийних хребців. А при оцінці частоти СПЗ верхніх кінцівок у велосипедистів з клінічним діагнозом "невропатії ліктьового нерва" зробили висновок, що у більшості випадків були присутні ознаки його враження у проксимальному напрямку.

Існує гіпотеза, що здавлення аксона в одному місці робить його більш чутливим до подразнень дистальніше його ходу. З точки зору нейрофізіології ця теорія пояснюється порушенням току електичного імпульсу як в аферентному так і еферентному напрямках. Також вважається, що 2 здавлення нерва легкого ступеню гірше, ніж більш інтенсивне здавлення, але на одному рівні.

Дані гіпотези досі є підставою для дискусій багатьох науковців. Проте, явище double crush syndrome варто брати до уваги при діагностиці патологій периферичного нерва та складані плану лікування.

Автор: В’ячеслав Сазонов