Масаж у фізичній терапії

Якщо ви відштовхуєтеся від цілей прив'язаних до МКФ — ваші прицільні дії (комбінація пасивних та активних заходів) призводять до покращення параметрів структури, функції, активності та участі та чітко виміряні після функціональної діагностики. Наприклад, біль та обмеження руху в плечі, ентезопатія надостного м'яза створює порушення функції, активності та участі. Ви робите локальний масаж (назвіть це IASTM) і все відновлюється — то це фізична терапія ( її частина, бо далі ПНФ, тощо, перевірка причин даної патології, нейродинаміка та суглобові техніки Малліган або інше).

А якщо хтось робить масаж плеча за шаблоном: гладить, тре шкіру і мне м'язи зони плеча, навіть якщо красиво за авторською методикою — то це не фізичний терапевт, це масажист (сауни та салони краси), ФТ або асистент фт (мед сестра) не повинні робити окремо масаж у реабілітаційному центрі, або відділенні, але повинні володіти прицільним масажним впливом (soft tissue mobilization).

Інша проблема — це традиції: кабінет масажу та робота біля столу, якщо ф.т. або помічник працює біля столу в кабінеті "масаж" — то чи фізичний терапевт він?

Я, як лікар ФРМ, своїх підопічних ф.т. навчаю працювати в реабілітації активно (тобто пацієнт не пасивно приймає процедуру, а діє під керівництвом фт), хоча у кожного в залі є масажний стіл і він може попрацювати на м'яких тканинах, пасивних мобілізаціях тощо. Сподіваюсь, згодом буде саме так: усі ф.т. універсали, що працюють з активними рухами, але і на м'яких тканинах вміють працювати і суглобовими техніками, такий шлях, this is the way.

З повагою, Олександр Агранов