Дельтоподібний м'яз

Ми продовжуємо розглядати м'язи, які прикріплюються до лопатки і сьогодні розберемось з дельтоподібним м'язом.

Дельтоподібний м'яз — це великий м'яз трикутної форми, що залягає над гленогумеральним суглобом і надає плечам округлий силует.

➤ Він складається з трьох окремих частин (передньої, середньої та задньої).

➤ Діє в основному як абдуктор плеча та стабілізатор головки плечової кістки, а також допомагає при згинанні.

➤ Дельтовидний м'яз дуже потужний і використовується в багатьох видах діяльності (наприклад, при складанні одягу, перенесенні пакетів з покупками, митті волосся) та у багатьох видах спорту (волейбол, плавання, водне поло та інші).

Початок м'язу

1. Передні волокна/головка: латеральна третина, передня поверхня ключиці (поряд з латеральними волокнами великого грудного м'яза).

2. Середня/латеральна головка: акроміальний відросток лопатки.

3. Задня головка: ость лопатки.

Місце прикріплення 

— Волокна від усіх головок сходяться і прикріплюються до дельтоподібного горбка на плечовій кістці;

— Дельтоподібна фасція з'єднується з плечовою фасцією, з медіальною та латеральною міжм'язовими перегородками.

Функція 

Важливою функцією дельтоподібного м'яза є стабілізація плечового суглоба, що запобігає підвивиху або навіть вивиху головки плечової кістки, особливо при перенесенні вантажу. Дельтовидний м'яз є головним ініціатором абдукції плеча.

Всі головки дельтоподібного м'яза працюють разом, щоб забезпечити абдукцію плечового суглоба. Вона допомагає піднімати руку вперед, убік та назад. Біль у дельтовидному м'язі може виникати у всіх, хто часто виконує рухи над головою, наприклад, у малярів, плавців, гравців у водне поло і водіїв. Вона також активно працює при перенесенні предметів, наприклад, валіз, або при дотягуванні до предметів, щоб запобігти підвивих/вивих.

Дельтовидний м'яз компенсує втрату сили обертальної манжети.

Значимість дельтоподібного м'яза в клінічній практиці

Патології дельтоподібного м'яза можуть призвести до функціональної дисфункції плечового комплексу:

◇ Розриви нерідко асоціюються з великими чи масивними розривами ротаторної манжети і погіршують функцію плечового суглоба;

◇ Розриви ротаторної манжети збільшують навантаження на дельтоподібний м'яз для того, щоб зберегти можливість відводити плече. Виснаження або травма дельтовидного м'яза може призвести до різкого зниження її основних рухів;

◇ Дельтоподібний м'яз вражають й інші патології, включаючи ентезит, кальцифікований тендиніт, міозит, інфекцію, пухлини та хронічну травму при авульсії;

◇ Дельтоподібний м'яз і аксілярний нерв, що його іннервують, можуть бути пошкоджені під час операції на плечі, а це призводить до катастрофічних функціональних наслідків;

◇ Невропатії аксиллярного нерва найчастіше призводять до дисфункції дельтоподібного м'яза;

◇ Існують також і аномалії дельтоподібного м'яза, які можуть бути наслідком прилеглих патологій піддельтоподібної бурси, акроміону та дистального відділу ключиці.

◇ При вивиху плеча або переломі шийки плечової кістки може бути пошкоджений аксілярний нерв. Ушкодження цього нерва призводить до паралічу дельтоподібного м'яза.

Пальпація та тести:

✦ Попросіть пацієнта зігнути лікоть на 90 градусів та відвести плече проти вашого супротиву;

✦ Передні волокна: Дельтоподібний м'яз пальпується при розгинанні ліктя, абдукції плеча на 90 градусів, а потім супротив в горизонтальній аддукції.

✦ Задні волокна: Положення таке саме, як і вище, а потім супротив в горизонтальній абдукції.

З повагою, Олена Нор!