Червоні прапорці при міжхребцевих грижах

У клінічній практиці будь-якого спеціаліста зустрічаються пацієнти, які мають певні скарги, що викликають тривогу. Нижче наведений перелік скарг, що можуть бути ознакою серйозного захворювання. Такий пацієнт потребує глибокого обстеження.

• швидка і безпричинна втрата ваги;

• загальна слабість;

• нічні болі;

• нічна пітливість;

• болі у кількох ділянках хребта одночасно.

При виявленні подібних скарг, варто зібрати докладний анамнез. Це допоможе вам НЕ завдати шкоди пацієнту і своєчасно направити його до профільного спеціаліста.

Під час вашої розмови з людиною, ви можете використовувати наступні питання: характер болю і час його появи, чи передувала травма, чи хворів пацієнт або хтось з його родичів серйозними захворюваннями (включаючи онкологію), чи підіймалася температура, чи є яка-небудь неврологічна симптоматика, проблеми з сечовипусканням та дефекацією, чи приймає пацієнт які-небудь препарати?

При позитивній відповіді пацієнта, ви можете запідозрити серйозний патологічний стан. Різні захворювання або синдроми мають досить характерні ознаки, які властиві саме їм. Ось деякі з найбільш значимих:

При компресії спинного мозку на різних рівнях:

1) Порушення чутливості.

2) Атаксія при ходьбі і незграбність в руках при виконанні звичайних рухів.

3) Розширення рефлексогенних зон.

4) Патологічні ознаки (рефлекс Бабінського, Россолімо, клонуси і т. д.)

5) Порушення сечовипускання та дефекації.

6) Порушення чутливості в промежині.

7) Прогресуюча слабкість кінцівок.

При компресії нервового корінця:

1) Парез та біль в проекції дерматома.

2) Парестезія або анестезія.

3) Зниження рефлексів.

4) Зниження сили окремих м'язів.

Важливо звертати увагу на подібні клінічні прояви і при підозрі направляти пацієнта на дообстеження. Однак і займатися гіпердіагностикою також не варто, бо це витрачає золотий час, який може бути використаний для покращення стану пацієнта. Будьте уважні і критичні, у своїй роботі. Дивіться на речі з різних сторін.

Автор: Олександр Агранов